مطابق توافق انجام شده مابين جامعه دانش‌آموختگان دانشگاه با معاونت توسعه و مديريت منابع دانشگاه صنعتي اميركبير، قرارداد بيمه درمان تكميلي مختص اعضاي جامعه دانش آموختگان با هماهنگي اداره رفاه اساتيد و كاركنان از طريق شركت بيمه دانا طي يك طرح منعقد و از تاريخ 1396/04/01 فعال شده است. تمامي متقاضيان مي توانند از روز شنبه مورخ 1396/06/04 تا تاريخ 1396/06/18 با مراجعه به پروفايل شخصي خود در سامانه جامعه، از طريق منوي بيمه درمان تكميلي نسبت به ثبت نام و پرداخت حق بيمه سرانه خود و افراد تحت پوشش (با در نظر گرفتن شرايط) اقدام نمايند. شرايط، تعهدات و فرانشيز اين قرارداد مطابق جدول ذيل است.
توجه: ضروري است جهت ثبت نام حتما از مرورگرهاي فايرفاكس و يا گوگل كروم استفاده شود.
پس از تكميل فرم ثبت نام و پرداخت حق بيمه مربوطه مطابق با تعداد نفرات ثبت نام شده، فرم اطلاعات ثبت نام را چاپ و امضا نماييد و به همراه مدارك مذكور ذيل جهت تكميل و تاييد فرايند ثبت نام به دبيرخانه جامعه دانش آموختگان تحويل دهيد.

توجه: براي فعال سازي بيمه تكميلي علاوه بر ثبت نام اينترنتي و پرداخت هزينه هاي مربوطه، ارايه نسخه چاپي و امضا شده فرم ثبت نام به همراه تمامي مدارك مورد نياز ذيل ضروري است.

-مدارك لازم جهت تكميل و تاييد فرايند ثبت نام:
1- يك قطعه عكس پرسنلي بيمه شده اصلي
2- تصوير كارت عضويت جامعه دانش آموختگان (بيمه شده اصلي)
3- تصوير كات ملي و تمام صفحات شناسنامه بيمه شده اصلي و افراد تحت پوشش
4- تصوير صفحه اول دفترچه بيمه براي بيمه شده اصلي و افراد تحت پوشش

شرايط و ضوابط ثبت نام بيمه درمان تكميلي سال 97-1396
1- حق بيمه سرانه بيمه شدگان تا پايان مدات قرارداد(97/04/01) مبلغ 6/540/000 ريال مي باشد.( 9% ماليات بر ارزش افزوده منظور شده است)
2-تمامي اعضاي جامعه دانش‌اموختگان (به عنوان بيمه شده اصلي) به همراه همسر، فرزندان و پدر و مادر بيمه شده اصلي با پرداخت حق بيمه مربوطه تحت پوشش اين قرارداد ميباشند
3- شرايط سني بيمه شدگان
- در اين قرارداد براي ارايه خدمات محدوديت سني وجود ندارد.
- فرزندان اناث و ذكور بدون محدوديت سني تا زمان ازدواج و يا اشتغال
- فرزندان معلول ذهني و جسمي بيمه شده اصلي بدون در نظر گرفتن شرط سني با ارايه مدارك مثبته از مراجع ذيصلاح 
- فرزندان مونث مطلقه تا زمان رجوع و يا ازدواج مجدد به شرط عدم اشتغال به كار
4- برقراري بيمه تكميلي درمان منوط به دارا بودن دفترچه بيمه پايه است. (سازمان تامين اجتماعي، خدمات درماني و يا هر سازماني ديگري كه بيمه درمان همگاني پايه ارايه ميكند.)

*  با توجه به اينكه بازپرداخت هزينه هاي درمان صرفا از طريق بانك ملت انجام مي شود لذا دارا بودن شماره حساب نزد بانك ملت براي بيمه شده اصلي ضروري است.

** نحوه دريافت خسارت هاي درمان و پيگيري هزينه هاي اعلامي در اطلاعيه بعدي اعلام خواهد شد.

جدول تعهدات قرارداد درمان جمعي  جامعه دانش‌آموختگان دانشگاه صنعتي اميرکبير

رديف

تعهدات بيمه گر

حداكثرمبلغ تعهد

ساليانه بيمه گر

تعهد براي

فرانشيز

نفر

خانواده

1

هزينه هاي بيمارستاني شامل  اعمال جراحي تخصصي مربوط به سرطان ، قلب ، مغز و اعصاب مــركزي و نخاع ( به استثناي ديسك ستون فقرات ) ، قلب و عروق ، پيوند کليه ، پيوند ريه ، پيوند کبد ، گامانايف ، پيوند مغز استخوان

-/200/000/000

*

 

10

2

جبران هزينه هاي بستري ، تشخيصي ، کليه اعمال جراحي ( عمومي و تخصصي ) ، انواع سنگ شکن ، پلي سومونوگرافي ( تست خواب ) ، پروتز در حين عمل جراحي ، بيماري اعصاب و روان ، هزينه داروهاي بيماريهاي خاص ( شيمي درماني ، تالاسمي ، هموفيلي ، MS ، خوراکي ، دياليز ، سرطان ، ديابت چه در موارد بستري و چه غير بستري  بصورت داروي غير خوراکي و تزريقي ، مراکز جراحي محدود ,DAY CARE، آنژيوگرافي قلب ، جراحي ديسک ستون فقرات و راديو تراپي

-/150/000/000

*

 

10

3

زايمان (طبيعي – سزارين) 

-/35/000/000

 

*

10

4

جبران هزينه هاي نازايي و ناباروري ( تشخيصي ، درماني و دارويي ) شامل اعمال جراحي مرتبط IUI-ZIFT-GIFT- IVF ، ميکرواينجکشن ، و هزينه دارويي HCG و HMGبصورت سرپايي و بستري و داروهاي مربوطه .

-/10/000/000

*

 

10

5

جبران هزينه هاي کليه خدماتي پاراکلينيکي و خدمات درماني و سرپايي ، انواع سونوگرافي ، انواع ماموگرافي ، انواع سي تي اسکن ، فيبرو اسکن ، کانفو اسکن ، انواع آندوسکوپي ، انواع آنژيوگرافي ، (به غير از قلب ) ، آنژيوگرافي ، سي تي آنژيو گرافي دو چشم  , سي تي آنژيو ,،توپوگرافي ، آنژيو اسکن قلب ، ، انواع اکو ، اکو اسکن، اکوکارديوگرافي ، استرس اکو ، اکو چشم ، اکو داپلر مغزي ، NST ، نوار قلب  جنين ، سنجش تراکم استخوان   ( دانسيتومتري ) , طب سوزني ، انواع MRI ،  انواع تست ، تست آلرژي ، تست تعادل ، تست هاي تنفسي  ( اسپيرومتري  PFT ، ارگواسپيرومتري ، بادي باکس ، انواع BRAING MAPPING , آستوگرافي ( تست متاکولين )  ، DELCO   ، پاپ اسمير، تست پوستي توبرکولين يا تست پوستي مانتو PDD , تست اعصاب و روان ، پاکيمتري ، انواع اقدامات توانبخشي مانند بازتواني قلب ، گفتار درماني ، گفتار درماني ناشي از کاشت حلزون ، کاردرماني ، انواع نوا ر مانند ( نوار عضله ، نوار عصب ، نوار مغز ، نوار مثانه سنجش شنوايي (اديومتري ، تمپانومتري ، SRT ، SDS،  PTA, شستشوي گوش ، پريمتري  ، بررسي عصب بينايي ، اپتومتري ، پنتاکم ، OCT  , کوتريزاسيون ، ORB SCAN  ، SMART PLUG,ICG ، فوندوسکوپي ، تمپانومتري ، هولتر مانيتورينگ ( قلب و فشار خون ) ، آناليز پيس ميکر ، رکتوسکوپي ، مانومتري ( اندازه گيري فشار داخل مري ،  کليه اعمال جراحي مجاز  : کرايوتراپي ، ختنه ، بخيه ، کشيدن بخيه ، تخليه و برداشت کيست و آبسه ، ليزر درماني ( به استثنا زيبايي و رفع عيوب انکساري چشم ) ، شکستگي ها ، در رفتگي آتل گذاري  , گچ گيري ، بازکردن گچ ، اکسيزيون ليپوم ، بيوپسي ، ميخچه ، زگيل ، پانسمان ، خارج کردن جسم خارجي ، کايروپراکتيک ، بيرون آوردن پين ، شالازيون ( تورمي کيستي در پلک ) , ناخنک چشم ، خدمات اورژانس در موارد  بستري و غير بستري ،  انواع تزريقات , تزريق داخل مفاصل , تزريق خون ، تزريق داخل ضايعه ( بجز زيبايي ) ، تزريق آمپولهاي عادي و تخصصي ، وصل سرم ، واکسيناسيون، حجامت جبران هزينه هاي مربوط به خدمات آزمايشگاهي ( باستثنا چکاب ) , شامل آزمايشهاي تشخيص پزشکي ، پاتولوژي ، آسيب شناسي ، ژنتيک پزشکي ، انواع راديولوژي ، نوار قلب ، انواع راديوگرافي ، انواع فيزيوتراپي ، آزمايشهاي پزشکي هسته اي،کاپيلرواسکوپي, تست ورزش

-/30/000/000

*

 

10

6

جبران هزينه هاي جراحي مربوط به رفع عيوب انکساري دو چشم در مواردي که به تشخيص پزشک معتمد بيمه گر درجه نزديک بيني ، دوربيني ، آستيگمات يا جمع قدر مطلق نقص بينايي هر چشم ( درجه نزديک بيني يا دوربيني به علاوه نصف آستيگمات ) 3 ديوپتر يا بيشتر باشد .

-/20/000/000

*

 

10

7

جبران تعهد ويزيت

-/5/000/000

*

 

 

8

عينک طبي و لنز تماس طبي

-/2/000/000

*

 

 

9

جبران تعهد اروتز ( پرداخت برابر با يک شرکت معتبر ايراني)

-/3/000/000

*

 

10

10

هزينه هاي آمبولانس درون و برون شهري و ساير فوريت هاي پزشکي  ( مشروط به دستور پزشک معالج )

-/1/000/000

*

 

10


*** در صورت نياز به كسب اطلاعات بيشتر با دبيرخانه جامعه 64545771 و يا اداره رفاه دانشگاه 64542239 تماس بگيريد.